青海省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施。這是青海省大病醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制的又一次改革創(chuàng)新。
12月25日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院大廳里熱鬧異常,來(lái)自西寧市的61歲老人蘇劍英領(lǐng)到了1.7萬(wàn)元大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償金。今年11月,他的妻子患腹壁疝在青海紅十字醫(yī)院治療花費(fèi)四萬(wàn)六千余元,其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一萬(wàn)九千余元,自費(fèi)兩萬(wàn)七千余元,根據(jù)大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償相關(guān)政策,他又領(lǐng)取了近一萬(wàn)七千元。自主研發(fā)的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),成功在省內(nèi)8家主要大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線,率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上線。
醫(yī)改是關(guān)系全局、涉及群眾切身利益的重大改革。為提高大病醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行效率和服務(wù)水平,減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),青海省全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦,城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施。這是青海省大病醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制的又一次改革創(chuàng)新。
中國(guó)人壽青海省分公司積極參與到我省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作中,認(rèn)真按照招標(biāo)文件的要求、規(guī)定,全力準(zhǔn)備投標(biāo)工作,順利于11月5日中標(biāo)青海省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)第一標(biāo)段,12月1日正式啟動(dòng)補(bǔ)償工作,截至12月25日已累計(jì)補(bǔ)償82人次,補(bǔ)償金額達(dá)53萬(wàn)元。創(chuàng)造了三個(gè)第一:一是在全國(guó)第一家實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌,不搞試點(diǎn),一次性推開(kāi);二是報(bào)銷比例高達(dá)80% ,高出指導(dǎo)意見(jiàn)30個(gè)百分點(diǎn);三是實(shí)現(xiàn)全國(guó)第一家信息系統(tǒng)上線。率先創(chuàng)出了適合青海地區(qū)獨(dú)有的“青海模式”。
這個(gè)系統(tǒng)的正式上線,為扎實(shí)有效地做好大病醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),標(biāo)志著青海省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)向“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)邁出了關(guān)鍵性的一步,進(jìn)一步方便人民群眾醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。