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　　“現(xiàn)在，中國藥品流通業(yè)已經(jīng)發(fā)展到了一個緊要關(guān)頭。”國務(wù)院政策研究室社會發(fā)展司司長朱幼棣近日在中國經(jīng)濟(jì)體制改革研究會醫(yī)療改革研究小組與《中國醫(yī)藥報》聯(lián)合主辦的“新醫(yī)改與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會”上憂慮地表示。

　　基于多年來對中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的調(diào)查和研究，朱幼棣說，目前，我國的藥品生產(chǎn)在質(zhì)量等方面與計劃經(jīng)濟(jì)體制時相比已經(jīng)發(fā)生了很大變化，藥品生產(chǎn)基本沒有問題了。那么，為何還存在小藥廠眾多、劣質(zhì)藥品和高價藥品層出不窮等問題呢？朱幼棣認(rèn)為，這些問題的癥結(jié)都在于藥品流通環(huán)節(jié)。

　　朱幼棣認(rèn)為，當(dāng)前，我國藥品流通業(yè)的發(fā)展正處于“內(nèi)憂外患”的緊要關(guān)頭。所謂“內(nèi)憂”是指將“醫(yī)”和“藥”合二為一。“醫(yī)療”是服務(wù)業(yè)，“藥品流通”也是服務(wù)業(yè)，無論是以藥養(yǎng)醫(yī)，還是以醫(yī)養(yǎng)藥，都是用“醫(yī)療”服務(wù)業(yè)壟斷或替代了“藥品流通”服務(wù)業(yè)。同時，政府有關(guān)部門通過采取招投標(biāo)、掛網(wǎng)采購等干預(yù)措施，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院對藥品市場的壟斷。這樣做不利于醫(yī)療體制改革，更不利于解決老百姓的看病貴問題。

　　所謂“外患”是指外資全面進(jìn)入中國藥品流通業(yè)已經(jīng)不可避免。近年來，跨國制藥企業(yè)和跨國醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟大舉進(jìn)入我國，而經(jīng)過幾十年的改革與發(fā)展，我國藥品流通業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有做大和做強(qiáng)。從長遠(yuǎn)來看，中國醫(yī)藥市場將面臨空前競爭和重新劃分的局面。如果不采取有效措施，我國藥品流通業(yè)的主渠道和主網(wǎng)絡(luò)在今后幾年內(nèi)將有可能被跨國集團(tuán)所滲透、掌控和壟斷。

　　面對這些新情況和新變化，朱幼棣建議，盡快建立政府主導(dǎo)的區(qū)域性醫(yī)藥供應(yīng)體系。他說，目前我國藥品流通業(yè)存在秩序混亂和小規(guī)模流通主體過多等問題，因此，應(yīng)該在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，打破原有的藥品三級批發(fā)體制，建立政府主導(dǎo)的藥品流通主渠道。比如，政府可以在每一個地區(qū)選擇幾家大型的、有代表性的醫(yī)藥企業(yè)，指定這些企業(yè)銷售基本藥物，不再搞招投標(biāo)。當(dāng)然，其他企業(yè)可以銷售基本藥物。一旦出現(xiàn)用藥安全事故，不僅要追究藥品生產(chǎn)企業(yè)的責(zé)任，也要追究批發(fā)企業(yè)和醫(yī)院的責(zé)任。

　　此外，要全面進(jìn)行醫(yī)藥分家改革，深入推動藥品銷售的市場化進(jìn)程，建立規(guī)范、有序、合理、公平的市場環(huán)境，從而使老百姓都能買到更加質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。(新華網(wǎng))